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嘉兴在线新闻网     2017-10-17 06:16:33     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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□张晓帆 报道 青岛市李沧区九水街道佳家康社区卫生服务中心,居民和家庭医生签约。

  □本报记者 张晓帆

  本报通讯员 许梦婷

  医疗卫生资源下沉

  5月16日早上7点,家庭医生谢一新从她工作的青岛市李沧区佳家康虎山花苑社区卫生服务站拿起医疗检测设备和药品,匆匆赶往她签约的虎山花苑小区蔡敦浩家。一大早,蔡大爷突然头晕,不敢活动也不敢睁眼,他的老伴第一时间给谢一新打了电话。

  “高压164,低压108。蔡大爷您不用担心,我给您先服上降压药,静卧一会就好了。为了保险起见,我再给您做一下检查。”在蔡大爷家,谢一新一边准备降压药,一边安抚着蔡大爷。

  “以前看病医生都不固定,排队排上谁就找谁看,经常重复做一些检查。”蔡大爷今年82岁,患有高血压,以往,他每周都要去大医院排队、挂号、做不少检测项目才能开药,一次就要大半天。去年8月份,他签了家庭医生,由谢一新大夫定期上门看病,遇到突发情况还可以直接给谢大夫打电话,享受“私人订制”服务。

  拥有自己的私人医生、身体不舒服能及时咨询、医护人员上门诊断治疗……这种贴心的“私人订制”服务,如今来到岛城市民身边。作为青岛市率先推进“家庭医生签约服务”试点工作的李沧区,自2016年开展家医签约服务工作以来,已经组建了20个家庭医生服务团队,签约3万余人,优先覆盖社区老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群,今年年底签约人群将达到16万人,2020年实现常住人口全覆盖。

  “由家庭医生代表服务团队与居民家庭签订服务协议,建立契约式服务关系。”李沧区卫计局副局长黄磊说,家庭医生是以团队服务的形式,为签约居民家庭提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务,这种服务是全面的、持续的、个性化的。通过这种足不出门的看病模式,居民可以定制自己的专属医疗服务。

  “推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,推动了优质医疗卫生资源不断流向辖区内社区医疗卫生服务机构,提升了基层的医疗卫生服务质量。”黄磊说,伴随着医疗模式的转变与老龄化趋势,慢性病等重点人群呈现明显的格局,患者对连续性、综合性和个性化的社区干预服务需求凸显,而患者又很难准确找到相契合的医疗服务技术,容易出现诸多病急乱投医的现象。

  “3+X”服务团队保障

  “我在一定程度上也‘减负’了,看病一对一,更细致和精准了,并且每天根据居民就诊时的病情,有针对性地回访。”九水街道佳家康社区卫生服务中心大病科医生左云志说,家庭医生签约后,她每天的接诊量跟原来相比变化不大,维持在50—60名左右,由于按照预约的时间就诊,居民就诊基本不用排队,患者扎堆挤满屋的现象成为历史。

  记者了解到,作为李沧区家庭医生的试点单位,该中心目前共有5位全科医生,已经针对辖区内6000多名慢性病人等重点人群进行了“家庭医生”签约服务。

  “医生的精力有限,在做好诊疗工作的同时,健康档案的跟进难以完成,我们推出了家庭医生签约服务团队,通过由全科医生、公共卫生人员、护士和医助组成的‘3+X’团队,共同提供服务保障。”青岛佳家康医疗集团董事长李晓玲说,集团的7家社区卫生服务机构承担了李沧区家庭医生签约服务试点工作,试点一年来,已免费上门服务人次21760人次,健康指导及健康评估40198人次。

  李沧区的家庭医生服务团队框架中,家庭医生作为居民的主治医师,主要提供门诊服务;公卫人员、护士、医助需要协助医生做好完善居民健康档案、患者随访、预约就诊时间等服务。青医附院、市中心医院、眼科医院、第八人民医院等医院的专家还会定期坐诊。

  在九水街道佳家康社区卫生服务中心,记者看到,5个家庭医生团队的成员组成、人员分工已经“上墙”,诊室门口悬挂了《家庭医生签约量化表》,通过量化的看板管理,每个家庭医生的累计签约数都一目了然。除了看板管理考核,为保障服务质量,李沧区从慢病随访、居民满意度和下一年度续约率等5个方面对家庭医生进行评估考核。

  李晓玲介绍,和试点初期患者不信任基层医疗机构相比,随着试点工作的推进,家庭医生得到居民的广泛认可。在2016年底进行的最近一次满意度调查中,李沧居民家庭医生工作的满意度达到了97%。

  健康管理个性化

  居民在签约后,将享受到家庭医生团队提供的公共卫生、基本医疗和健康管理个性化服务。还有青医附院、市中心医院、眼科医院、第八人民医院的专家定期坐诊。

  记者了解到,基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医路径指导和转诊预约等;在健康管理服务中,医生要针对老年人、妇女、儿童和慢性病等重点患者的健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。此外,李沧区还将通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求,比如为居民提供陪诊等服务。

  “以前患者不舒服要转诊,难度很大,毕竟大医院人满为患,转诊住院经常要等,现在有了绿色通道,转诊不再是难题。”左云志告诉记者。通过与青岛市中心医院、青岛市第八人民医院等医院建立医联体关系,佳家康建立了转诊通道,月均转诊签约患者10人。

  为方便居民足不出户即可就医,李沧区还打造了线上社区问诊中心,利用“互联网+医疗”,通过分级诊疗互联互通,实现高端资源“引进来”、优质资源“沉下去”,不断提高资源利用水平,实现医疗信息互通与资源共享。


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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